�u����_______________________________(���º��Q�׷�)

�����I����_______________________________(���º��Q�ҷ�)
����һ���鷿���I�u���P���������p���f�̣�ӆ��ͬ���£��׷���Ը���з����u�o�ҷ����У�
����1.���ݠ�r��(Ո�����������Й��C���)


������������

������̖��̖��(�g)�������Y�����Ӕ�������e(ƽ����)��;

����2.ԓ���ݵ�����ʹ�Ù�ȡ�÷�ʽ"��"����׌(��)������(��)��

�������������p���̶��ɽ��r��������________Ԫ��(��)_____��_____ʰ_____�f_____Ǫ_____��_____ʰ��Ԫ����

�����ҷ���__________��_____��_____��ǰ��_____�θ��壬���ʽ������

���������׷���__________��_____��_____�Ռ��������ݽ����o�ҷ���ԓ����ռ�÷���������ʹ�Ù�ͬ�r�D׌��

�����������u�ķ�������ڮa��m�����ɼ׷��Г�ȫ��؟�Ρ�

�����塢����ͬ���p�����²������d�з��خa���׹����������b������Ч�������p�������мs�����������������������`�s���`�s��Ը�Г��`�s؟�Σ����r���pʧ��֧���`�s�M����

���������p��Ը������Ҏ�����{�����M���k�����P���m��δ�M�������p��Ը���������PҎ���k������l�����h���p���f�̽�Q���f�̲��ɵģ��p��Ը��(___________)�ٲ�ί�T����Ո�ٲ���

������������ͬһʽ�ķݣ��������p�������ղ��T��һ�������ܲ��Tһ����

�����ˡ��p���s����������헣�_____________________________________�׷�(�������w��)_______________�ҷ�(�������w��)_______________�O�C�C�P��_______________������(�������w��)_____________________������(�������w��)______________________

������������������������������������������ӆ���ڣ�___________��____��____��